漢中市鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局： 持續(xù)規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格行為
2024-04-09 15:47:43
來源：西部決策網(wǎng)
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西部決策網(wǎng)訊 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格行為，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，強(qiáng)化醫(yī)保基金使用效能，切實(shí)保障參保群眾的合法權(quán)益。鎮(zhèn)巴縣醫(yī)保局采取四項(xiàng)措施，持續(xù)規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格行為。
強(qiáng)化政策宣傳，提升零售藥店政策知曉率。縣醫(yī)保局抽調(diào)縣醫(yī)保經(jīng)辦中心業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員，組成3個(gè)宣傳小分隊(duì)，采取上門宣講服務(wù)方式，分片區(qū)深入18家定點(diǎn)零售藥店宣講醫(yī)保政策，發(fā)放張貼《定點(diǎn)零售藥店提醒函》《定點(diǎn)零售藥店職工門診統(tǒng)籌“十不準(zhǔn)”》等宣傳資料40余份，提升定點(diǎn)零售藥店政策知曉率。
開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升零售藥店醫(yī)保服務(wù)能力。縣醫(yī)保局會(huì)同縣市監(jiān)局等部門，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議，組織全縣18家定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人和醫(yī)保管理人員40余人，就明碼標(biāo)價(jià)、價(jià)格欺詐、經(jīng)營管理、政策宣傳、醫(yī)保政策執(zhí)行及《定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》解讀等六個(gè)方面開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)藥店經(jīng)辦人員辦理醫(yī)保結(jié)算、電子處方流轉(zhuǎn)處理等經(jīng)辦業(yè)務(wù)，提升定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。
開展專項(xiàng)檢查，規(guī)范零售藥店藥品價(jià)格行為。4月上旬，縣醫(yī)保局抽調(diào)縣醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)骨干9名，成立3個(gè)檢查組，采取拉網(wǎng)式、全覆蓋的方式，對(duì)全縣18個(gè)定點(diǎn)零售藥店開展專項(xiàng)督查檢查。通過查閱資料、數(shù)據(jù)分析、走訪購藥群眾等形式，對(duì)定點(diǎn)零售藥店管理制度、藥師在崗情況、“進(jìn)、銷、存”、零售藥品價(jià)格加成、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況開展檢查。重點(diǎn)關(guān)注國家醫(yī)保談判藥品，用于高血壓、糖尿病等慢性病治療的藥品，抗腫瘤藥品等醫(yī)保目錄報(bào)銷品種，以及縣域內(nèi)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保支付單價(jià)高、銷量大、銷售總金額高的藥品。重點(diǎn)檢查納入門診“兩病”、門診統(tǒng)籌、門診慢特病報(bào)銷的藥品和國家談判特殊藥品虛高零售加成；明碼標(biāo)價(jià)是否規(guī)范；是否存在虛高價(jià)格、價(jià)格歧視、價(jià)格欺詐等價(jià)格違法行為，以及針對(duì)門診共濟(jì)目錄藥品惡意加價(jià)、誘導(dǎo)購藥等群眾反映強(qiáng)烈的問題。
開展提醒約談，保障醫(yī)?；鸷戏ㄒ?guī)范運(yùn)行。專項(xiàng)檢查結(jié)束后，檢查組對(duì)檢查存在的問題進(jìn)行認(rèn)真梳理匯總，并針對(duì)存在虛高藥品價(jià)格、明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范、醫(yī)保管理制度不健全等問題，組織18家定點(diǎn)零售藥店負(fù)責(zé)人進(jìn)行了集體約談，提出了規(guī)范定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格行為的具體要求和整改時(shí)限。對(duì)存在個(gè)性化問題嚴(yán)重的定點(diǎn)零售藥店和典型問題進(jìn)行了通報(bào)，實(shí)施了處理處罰，震懾了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為，有效保障了醫(yī)?；鹨?guī)范運(yùn)行，維護(hù)了參保群眾合法權(quán)益，提升患者就醫(yī)購藥的獲得感和滿意度。(供稿：馬磊）
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